این پرسشنامه که جهت بررسی میزان خودکارآمدی در مددجویان وابسته به مواد مخدر توسط برامسون (۱۹۹۹) طراحی و مورد استفاده قرار گرفته است، شامل ۱۶ سوال می باشد. پرسشنامه خودکار آمدی ترک اعتیاد مهارت هایی همچون حل مسأله، تصمیم گیری، ابراز وجود و ارتباط را مورد سنجش قرار می دهد.